0

 Аутизм – это не заболевание, а нарушение психического развития, связанное с нарушением коммуникации, проявлением чувств и эмоций. С этим нарушением человек рождается и проживает всю жизнь, но с помощью развивающей и обучающей программы его можно корректировать. О том, к каким специалистам нужно обратиться за помощью, как изменится распорядок дня в семье, почему важно рассказать ребенку о его диагнозе и о многом другом нам рассказала психолог Екатерина Гречанникова, которая специализируется на развитии речи и коммуникации у аутичных детей и подростков, придерживаясь гуманного обучения и парадигмы нейроразнообразия.

Екатерина Викторовна, что делать родителям, если ребенок развивается нетипично и есть подозрения на аутизм?

– Начнем с того, что отличия в развитии становятся заметными в очень раннем возрасте – до года. Родители начинают замечать, что ребенок, например, чрезмерно плаксивый, отказывается идти на руки, много капризничает и так далее. Либо, наоборот, очень спокойный, его можно на длительное время оставить в манеже – и он не будет требовать к себе внимания, обстоятельно рассматривая игрушки. Если родителей начинает это беспокоить, то для начала я бы рекомендовала пройти скрининговый опросник M-CHAT-R, который направлен на определение риска развития аутистических черт у ребенка. На основании полученных результатов диагноз не ставится. Определяется только степень риска развития расстройства аутистического спектра, и педиатры отмечают, что необходимо более детальное наблюдение в дальнейшем.

– Если все же у ребенка аутизм, то к каким специалистам нужно обратиться? Как должен поменяться распорядок дня дома?

– Если по результатам скрининга M-CHAT-R стало ясно, что ребенок в зоне риска, то следующий  шаг – запись к невропатологу. Очень важно исключить все возможные органические нарушения, которые могут давать схожую симптоматику с аутизмом. Например, это могут быть органические повреждения головного мозга, следствия гипоксии и так далее. Также нужно обязательно проверить слух ребенка у сурдолога, чтобы понимать, ребенок не выполняет просьбы, не откликается на имя, не повторяет слова и звуки, потому что не слышит или потому что не хочет или не понимает вас. То есть максимально исключается вся физеология, и уже после, зная, что ребенок неврологически здоров, начинается поиск психологических либо ментальных обоснований для данного поведения. Следующий шаг – прохождение ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии), которая устанавливает диагноз и строит педагогический маршрут ребенка. Специалисты рекомендуют образовательную программу, которую ребенок сможет успешно освоить, а также дают рекомендации по преодолению или облегчению тех трудностей, которые у него уже имеются (в учёбе, поведении, взаимоотношениях, здоровье, развитии).

Аутизм – это состояние, которое сохраняется на всю жизнь. Поэтому как только родители понимают, что их ребенок аутичен, им нужно перестраиваться с лексикона патологии на слова о том, что аутизм – это нормально.

Что необходимо сделать дополнительно? Важно понимать, что когда мы видим ребенка с аутизмом, то мы словно смотрим на огромную неубранную комнату, в которой грязные окна,  разбросанные вещи, не вымыты пол и посуда. То есть мы видим огромное количество дефицитов, которые хотелось бы решить одновременно и сразу. Но так не получится. Чтобы привести дом в порядок, мы думаем о том, что сделать в первую очередь. Вряд ли пойдем мыть окна, если у нас разбросаны вещи и стоит полная раковина грязной посуды. Точно так же и с дефицитами ребенка. Мы смотрим, что на данный момент наиболее актуально, что препятствует нормальной и спокойной жизни ребенка и его ближайшего окружения. Тогда становятся понятными главные цели для помощи. То есть если у ребенка есть сложности с самовыражением и коммуникацией, с эмоциональной саморегуляцией, с вниманием, тогда нужно идти к психологу. Если у ребенка сложности с произношением, идем к логопеду.

Что касается распорядка дня, нужно понимать одно: аутичным детям очень важна рутина. Если их жизнь становится максимально понятной и предсказуемой, то ребенок успокаивается, снижается тревожность, что способствует его более эффективному обучению и развитию. Если он постоянно находится в стрессе, не понимает, куда идет, что его ждет сегодня, то ребенок не может сосредоточиться на изучении окружающего пространства, будет некачественно заниматься со специалистами, ведь вся его энергия уходит на уравновешивание собственного эмоционального состояния и снижение тревожности. Поэтому родителям нужно сделать максимально предсказуемый режим дня, используя для этого визуальное расписание.

07gdaily1-pic4_zoom-1000x1000-58913

– Может ли питание повлиять на поведение ребенка?

–  Если отмечена, например, непереносимость глютена, казеина, лактозы, то, конечно, коррекция питания даст потрясающие изменения в поведении просто потому, что ребенок станет чувствовать себя гораздо лучше. Его не будет больше отвлекать дискомфорт в кишечнике, визуально он станет более осмысленным, внимательным и спокойным. Это не говорит о том, что ребенок вышел из аутизма. Просто была вылечена микрофлора кишечника – и здоровье восстановилось.

– В своем аккаунте в инстаграме вы затрагивали следующую тему: «Нужно ли рассказывать аутичным детям про их диагноз?». Разъясните подробности?

– Я сторонница того, что ребенку нужно рассказывать о том, что он аутичный. Почему? Потому что аутизм – это состояние, которое сохраняется на всю жизнь. Поэтому как только родители понимают, что их ребенок аутичен, им нужно перестраиваться с лексикона патологии на слова о том, что аутизм – это нормально. Когда ребенок растет в среде, где информация о его диагнозе не замалчивается, то он живет в условиях, при которых эта часть его личности принимается родителями. Ограничивая эту информацию искусственно, родители часто не учитывают тот факт, что ребенок, посещая заведения, в названии которых есть слово «аутизм», либо видя специализацию врачей на дверях кабинетов, начинает думать о том, что с ним что-то не так. Даже если мы рассматриваем тяжелые случаи, не нужно думать о том, что если ребенок не говорит, то у него снижен интеллект. В аутизме этой взаимосвязи вообще нет. Аутичный ребенок может быть невербальным, но с нормальным интеллектом.

Эти дети особенные, и привычные методы обучения и воспитания им не подходят, поэтому если Вселенная послала вам такого ребенка, то учитесь новому родительству. Не воспринимайте это как наказание, а как возможность, и тогда у вас точно все получится.

Он будет сопоставлять ту информацию, которую получает извне, и те эмоции, которые транслируют родители. Если мы говорим о высокофункциональных детях, которые не знают, что они аутичны, то можем получить следующее состояние. Ребенок, в какой-то момент узнавая, что он аутичен, особенно если этот диагноз официально установлен, может начать сомневаться в собственной нормальности. И без того неустойчивая в подростковом возрасте самооценка начинает падать еще ниже. Соответственно, мы можем получить сопутствующую травматизацию и такие состояния, как тревожное расстройство, депрессия и так далее. Все это может закончиться очень печально, так как статистика суицидов среди аутичных подростков намного выше, чем среди типично развивающихся. Таким образом, важно своевременно сказать ребенку о диагнозе.  Нужно объяснить ему, как он может себе помочь, учитывая слабые стороны личности, и как он может достичь успеха в жизни, учитывая свои сильные стороны.

Дополнительно хочется сказать о том, что в постсоветском пространстве мало людей, которые поддерживают идею нейроразнообразия. Это парадигма восприятия аутизма как одного из вариантов нормы. Когда мы замечаем не только дефициты, но и те плюсы, которые есть. Если мы смещаем фокус с дефицитов и обращаем внимание на те зародыши таланта, которые поначалу могут казаться незначительными или глупыми, и концентрируемся на том, чтобы развить имеющиеся способности, то развиваем и раскрываем личность ребенка. Если мы гонимся за типичным развитием, то всегда будем в проигравших. Нам кажется, что вот сейчас мы научим ребенка говорить – и все пройдет, но ребенок начинает говорить и все так же испытывает сложности в коммуникации. Каждый возраст дает новые вызовы, новые испытания и, к сожалению, новые трудности. Если мы имеем дело с трехлеткой, нам кажется очень важным научить его говорить, если мы видим семилетнего ребенка, акцентируем внимание на том, чтобы научить его читать и писать, но при этом нужно учитывать, что он может что-то не освоить. Эта идея допуска того, что ребенок может чему-то не научиться, может снизить тревожность родителей, облегчить это состояние. Когда мы обучаем ребенка какому-то навыку, то должны знать, как это пригодится ему во взрослой жизни. Если ребенок не освоил счет, например, тогда приучаем его в подростковом возрасте оплачивать покупки банковской картой, чтобы ему не нужно было считать деньги. Мы начинаем таким образом искать решения, которые помогут сделать его будущую взрослую жизнь более легкой и спокойной. Поэтому так важно найти тот самый талант, помочь ребенку найти свое место в жизни и уметь финансово обеспечивать себя.

В заключение хочу обратиться ко всем родителям аутичных детей. Вы точно никогда не заскучаете, не сможете отделаться лёгким путем или слабо включиться в процесс обучения. Вам всегда нужно быть очень находчивыми, постоянно искать выходы, и чем менее типичным они будут, тем более гибким будет ваше мышление, тем легче будет вам. Эти дети особенные, и привычные методы обучения и воспитания им не подходят, поэтому если Вселенная послала вам такого ребенка, то учитесь новому родительству. Не воспринимайте это как наказание, а как возможность, и тогда у вас точно все получится.

caleb-woods-269348-unsplash

Комментарии

Leave a reply

    Нет комментариев. Прокомментируйте первым