0

40 неделя: вот-вот малыш появится на свет. Мама уже собралась в роддом, а долгожданное события все не наступает. Если кто-то еще думает, что организм сам знает, когда ребенку появиться на свет, – глубоко заблуждается. Плохая экология, стрессы, неправильное питание и образ жизни, по утверждению медиков, все чаще приводят к тому, что организм будущей мамы молчит даже тогда, когда срок родов подошел. Отчего это происходит, каковы последствия задержки родов для ребенка, рассказала врач-акушер-гинеколог высшей категории, заведующая женской консультацией родильного дома № 4 Лариса Владимировна Назарова.

– Лариса Владимировна, что подразумевается под переношенной беременностью и чем она обусловлена?

– Нормальная беременность длится 280 дней – это ровно 40 недель. Переношенной беременность считается тогда, когда ее срок превышает 42 недели от первого дня последней менструации.

Возникновение перенашивания беременности является следствием взаимодействия целого ряда причин, а именно: позднее половое созревание, нарушения менструальной функции, перенесенные в детстве острые инфекционные заболевания (корь, краснуха), грипп, сопутствующие заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, поздний возраст первородящих – старше 30 лет, ожирение, психическая травма. Кроме того, перенашиванию беременности способствуют перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые вызывают изменения нервно-мышечного аппарата матки и приводят к эндокринным нарушениям.

– Как проявляется переношенная беременность?

– В первую очередь это уменьшение окружности живота беременной из-за уменьшения околоплодных вод; плод достаточно крупный, его подвижность ограничивается маловодием; высокое стояние дна матки. Диагноз перенашивания окончательно может быть подтвержден только после осмотра ребенка при выявлении признаков перезрелости и оценки его состояния, а также после изучения последа. С помощью УЗИ и КТГ выявляются признаки нарушения состояния плода: это когда наблюдаются признаки старения плаценты, которые говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка; мутные околоплодные воды от первых кишечных выделений говорят о кислородном голодании малыша; при влагалищном исследовании врач можем пропальпировать головку ребенка через околоплодные воды на выявление увеличения плотности костей черепа, узости швов и родничка на головке плода.

К симптомам перенашивания беременности, которые подтверждают этот диагноз после родов, относятся признаки перезрелости ребенка: темно-зеленая окраска кожных покровов, морщинистые ступни и ладони, отсутствие сыровидной смазки, снижение эластичности и дряблость кожи, длинные ногти пальцев рук, плотные кости черепа, узкие швы и небольшой размер родничка.

– В чем заключается опасность переношенной беременности для ребенка?

– Если женщина перенашивает ребенка, ей сложнее рожать, околоплодных вод мало, смазки мало, а ребенок крупный, кости черепа плотные, соответственно череп ребенка не может сжаться во время родов, из-за чего может произойти защемление участков черепа, что повлияет на мозговую деятельность, органы зрения и слуха или приведет к более серьезным последствиям. Еще очень опасно, что в период перенашивания ребенка в околоплодных водах появляются каловые массы, что портит легкие ребенка, нарушая процессы нормальной жизнедеятельности. Частота аномалий развития при переношенной беременности почти в три раза выше, чем при доношенной. Преобладают пороки развития ЦНС, поликистоз почек, болезнь Дауна, гидроцефалия.

– Какова тактика ведения такой беременности?

– После 40 недель беременности все женщины должны быть госпитализированы в стационар для наблюдения, обследования плода и выбора рационального метода родоразрешения. Решение вопроса о методе выбора родов зависит от состояния плода, зрелости шейки матки, данных анамнеза. При зрелой шейке матки показано родовозбуждение, поскольку некоторые плоды продолжают после 40 недели внутриутробного пребывания набирать вес, что может привести к несоответствию размеров плода и таза в родах. Не следует отказываться от госпитализации в стационар. Цель госпитализации в 40–41 неделю состоит не в том, чтобы поскорее разрешить беременность, а в том, чтобы наблюдать за состоянием плода, ведь перенашивание представляет угрозу для жизни малыша. Тем более не стоит пренебрегать медицинскими рекомендациями на 42 или 43 неделе беременности.

Pregnant woman with doctor . Isolated.

Pregnant woman with doctor . Isolated.

Комментарии

Leave a reply

    Нет комментариев. Прокомментируйте первым