0

В наше время среди будущих мам стало модно рожать с помощью кесарева сечения. Одна из причин – страх перед болью. Возможность «уснуть беременной, а проснуться уже мамой» весьма привлекательна для многих женщин. Но, как и у любой медали, у кесарева сечения есть две стороны. Мы подготовили для вас данный материал, дабы раскрыть вероятные «за» и «против» кесарева сечения с помощью Альбины Борисовны Назаренко – врача-акушера-гинеколога высшей категории.

Немного статистики

В Америке и большинстве стран Европы почти каждый третий ребенок появляется на свет при помощи кесарева сечения. Лидерами среди европейцев являются немцы, где в отдельных городах каждая вторая роженица ложится под скальпель. Доля кесарева сечения в России составляет около 23%, и всего лишь 37% родоразрешений можно оценивать как «нормальные физиологические роды». При этом «рекомендованная» доля родов путем операционного вмешательства, по расчетам ВОЗ, не должна превышать 15% от их общего числа. Именно такой процент (независимо от страны и уровня медицинского обслуживания) является медицински обоснованным. То есть решение о проведении операции кесарева сечения должно приниматься лишь по медицинским показаниям, при наличии угрозы жизни и здоровью матери или/и ребенка. К таким относятся:

  • миопия высокой степени с изменениями в глазном дне;
  • тяжелая форма сахарного диабета или резус-конфликта;
  • узкий таз, через который ребенок не сможет пройти;
  • крупный плод (более 4,5 кг);
  • тяжелый поздний токсикоз;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • два и более рубцов на матке после предыдущих родов с кесаревым сечением;
  • неправильное положение плода (поперечном, косом);
  • переношенная беременность.

Кесарево сечение в процессе родов (экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Главная причина, почему женщины выбирают кесарево, когда могут родить физиологическим путем, как объясняют специалисты, – боязнь женщиной болевого синдрома. Нужно понять и объяснить женщине, что боль рождения ребенка забывается сразу – это благородная боль. Сразу же после родов запускаются эндорфины – гормоны счастья.

Будут ли последствия кесарева сечения для новорожденного?

Для ребенка роды – первое испытание в жизни, и ему необходимо пройти его, чтобы укрепить свою жизнеспособность. Существует мнение, что у «кесарят» не вырабатывается гормон стресса, как это происходит во время естественных родов. А именно он помогает младенцам быстрее приспособиться к внешним условиям. Впрочем, если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче. Все это говорит о том, что роды через естественные родовые пути здоровее как для матери, так и для ребенка.

После операции кесарева сечения, когда ребенка достают из тела матери, активации не происходит. За ребенком требуется тщательное наблюдение, и в дальнейшем ему сложнее включаться в жизненные процессы.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

В некоторых странах практикуют кесарево сечение по желанию женщины. С его помощью некоторые беременные надеются избежать таких проблем, как родовая боль, увеличение размеров влагалища, разрезы промежности. Однако ВОЗ считает такую тактику неоправданной. Это связано с тем, что, избежав одних проблем, женщины могут приобрести другие, зачастую более серьезные, в частности, неврологические нарушения у ребенка, более длительный послеоперационный период, сложности с лактацией, чаще всего невозможность в дальнейшем родить «нормальным» путем.

Если вы можете родить самостоятельно, то не выбирайте за ребенка. Не настаивайте на кесаревом сечении. Доверяйте мнению опытных специалистов, утверждающих, что кесарево сечение – операция, назначаемая строго по показаниям.

Главная причина, почему женщины выбирают кесарево, когда могут родить физиологическим путем, как объясняют специалисты, – боязнь женщиной болевого синдрома. Нужно понять и объяснить женщине, что боль рождения ребенка забывается сразу – это благородная боль. Сразу же после родов запускаются эндорфины – гормоны счастья. Болевой синдром переживается легко, главное – это правильное отношение к нему.

А. Б. Назаренко: – Природой предусмотрено, чтобы женщина рожала самостоятельно. Кесарево сечение назначается строго по показаниям, а не по желанию. Мишель Оден, французский врач-акушер, в своих работах выразил мысль о том, что женщины, которые рожают путем кесарева сечения, не испытывают чувства выполненного долга до конца. И я с ним полностью согласна. Часто пациентки после операции уже во время второй беременности спрашивают, можно ли родить им самостоятельно, имея рубец на матке. Природа берет свое, и чтобы почувствовать себя удовлетворенной, женщины обращаются с таким вопросом. Да, тенденция идет к тому, что женщины стали чаще рожать самостоятельно, имея рубец на матке, если нет никаких серьезных противопоказаний.

Согласна с тем, что основная причина обращения будущих мам с просьбой провести операцию кесарева сечения – страх перед болью. Однако современные аспекты ведения родов предусматривают различные виды обезболивания, чтобы женщина не испытывала сильного страха и активной боли во время родов. Желательно пройти курсы подготовки к родам, чтобы женщина знала, с чем она столкнется, и была к этому готова.

shutterstock_76585687_1300

Каковы же основные «за» и «против»?

«За»:

  • ощущение контроля над ситуацией дает уверенность, если в прошлом у вас был тяжелый опыт естественных родов;
  • минимальный риск осложнений для ребенка при наличии показаний для плановой операции;

А. Б. Назаренко: – Операция есть операция. Да, риск минимален, но нельзя утверждать, что в 100% случаев. Осложнения бывают связаны как с собственно хирургическим вмешательством, так и с методом анестезии. Наиболее высока опасность тяжелых кровотечений, повреждений соседних органов и инфекционных осложнений. Сейчас здоровых женщин почти нет: матка не сокращается, могут встречаться внутренние аномалии.

  • снижение нагрузки на мышцы тазового дна в процессе родов;

А. Б. Назаренко: – Сам организм готовит мышцы к родам. В послеродовой период мышцы постепенно приходят к своему прежнему состоянию. Эта причина не должна ставиться во главу вопроса: «Я хочу, чтобы провели кесарево сечение, чтобы сохранить мышцы тазового дна». Стоит расставить приоритеты, что важнее: сохранить фигуру или стать матерью?

  • дата родов известна заранее;

А. Б. Назаренко: – При естественных родах мы не можем сказать точную дату. Да, при кесаревом сечении дата, назначаемая врачом, известна заранее. Мы стараемся, чтобы дата операции совпадала с реальной датой, как если бы женщина рожала естественным путем.

  • отсутствие страха перед болью.

«Против»:

  • кесарево сечение – это полостная операция, риск потери крови и воспалительных процессов выше, чем при естественных родах;
  • послеоперационная адаптация занимает больше времени, чем восстановление после естественных родов;
  • вы сможете приложить малыша к груди только через сутки-двое после его рождения – до этого он будет находиться в специальном отделении для новорожденных;

А. Б. Назаренко: – Сейчас это не так. При самостоятельных родах ребенка кладут матери на живот сразу. Его обволакивают все мамины запахи, мать и дитя находятся в тесном контакте, кожа к коже. После операции этого нет. Если все хорошо, то ребенка принесут в течение часа или двух.

  • когда первый контакт малыша и мамы отложен, сложнее наладить грудное вскармливание;
  • если дата рождения была определена неверно, ребенок может родиться недоношенным.

Если вы можете родить самостоятельно, то не выбирайте за ребенка. Не настаивайте на кесаревом сечении. Перинатальные психологи считают, что роды – первое преодоление трудностей ребенком. Как он с ними справится, так и будет идти по жизни. Доверяйте мнению опытных специалистов, утверждающих, что кесарево сечение – операция, назначаемая строго по показаниям.

Комментарии

Leave a reply

    Нет комментариев. Прокомментируйте первым