0

Для многих женщин процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) становится единственной возможностью испытать радость материнства. О том, с какими трудностями может столкнуться женщина, решившаяся на ЭКО, мы поговорили с заведующей центром клеточных и репродуктивных технологий, доктором медицинских наук Эльвирой Щербавской.

Экстракорпоральное оплодотворение доступно для всех женщин или есть исключения?

Ограничением являются только медицинские противопоказания. Если человек не желает становиться в очередь, оформлять документы на бесплатную программу, есть платные услуги.

 Что чаще всего приводит женщин к необходимости искусственного зачатия?

Чаще всего мы сталкиваемся с проблемой обоюдного бесплодия. У половины наших пар имеется мужской фактор бесплодия. Если говорить о женщинах, основными причинами являются непроходимость труб или их отсутствие. Это обусловлено воспалительными заболеваниями органов малого таза. Кроме того, мешают забеременеть  гормональные дисфункции, связанные с эндокринными заболеваниями, эндометриоз, миома матки и пр. У мужчин основной причиной являются воспалительные заболевания мочеполовой системы – в первую очередь простатит. Активность сперматозоидов снижается, и в итоге наступает бесплодие. Иногда причину бесплодия нельзя установить. Это так называемая идиопатическая форма. Со стороны может быть все хорошо, но тем не менее беременность не наступает. Это одна из самых сложных категорий пациентов. Причина такого бесплодия спрятана где-то в глубине.

После какого возраста врачи откажут женщине в ЭКО?

В наших документах не прописан возраст, на основании которого мы можем отказать женщине. Но учитывая периоды угасания репродуктивной системы женщины, считается, что 42–43 года – это критический возраст, после которого вероятность зачатия с помощью ЭКО практически равна нулю.

Для возрастных пар у нас тоже существует масса программ – например, донорство яйцеклеток. Берется яйцеклетка молодой женщины до 35 лет и оплодотворяется спермой супруга. И женщина может выносить беременность, если на это нет медицинских противопоказаний. Есть интересная программа донации эмбрионов, мы ее еще называем усыновлением эмбрионов. Когда женщина не может дать свои яйцеклетки, может быть, у нее возрастной партнер или нет партнера, мы донируем эмбрионы, которые получены с помощью донорских ооцитов и сперматозоидов. И женщина вынашивает такой эмбрион. Это достаточно популярная программа.

Как велика вероятность наступления беременности при ЭКО?

Средний и достаточно высокий показатель нашего центра – 40–43%. У женщин до 35 лет беременность наступает в 60–65% случаев. У тех, кто старше 40 лет, вероятность всего 20–27%. Вообще, 35-летний возраст считается для женщины переломным. Начинается уже поздний репродуктивный период. Поэтому если до 35 лет женщина не обзавелась ребенком, то нужно решать вопрос очень быстро.

Есть ли существенные различия в беременности, наступившей естественным путем и искусственно?

Практически нет. Но при ЭКО-беременности необходим прием гормональных препаратов первые несколько недель. А со срока 8–10 недель никакого отличия от естественной беременности не будет.

И все же многие верят, что дети из пробирки отличаются от тех, что зачаты естественным путем…

Дети из пробирки ничем не отличаются от обычных детей. Механизм процедуры не отличается от естественного зачатия, просто мы помогаем встретиться мужским и женским клеткам. Мы их не изменяем, а только помогаем встретиться. Причем по программе ЭКО существует возможность селекции эмбрионов. Происходит зачатие нескольких эмбрионов, мы следим за их развитием в течение 5 дней, выбираем лучший и пересаживаем его в матку. Эмбрионы не очень хорошего качества из культивирования исключаются. Кроме того, есть возможность заморозки эмбрионов. Такие можно использовать во время следующего цикла (если женщина приходит к нам за вторым-третьим ребенком) или в случае неудачного зачатия.

Если пара завела ребенка с помощью ЭКО, сможет ли она после этого зачать младенца естественным путем?

Для этого нет никаких ограничений, кроме заболеваний, которые привели к бесплодию. У нас есть такие случаи. Пары, которые зачали ребенка у нас, потом приходят с радостной вестью, что они забеременели сами. Но это случается не часто.

А есть ли такие безнадежные случаи, когда ЭКО женщине помочь не может?

Бывают и такие случаи. Есть пары, которые дают очень плохое качество генетического материала. Также присоединяется возраст как самый главный фактор. И есть еще один момент, когда упускается время: мужчина с женщиной очень долго лечатся от бесплодия – год, два, десять лет, не решаются прибегнуть к ЭКО и в итоге опаздывают. Мы им помочь уже не можем.

Что самое тяжелое для женщины в процедуре?

При ЭКО необходимы инъекции лекарственных препаратов, но делать их настолько просто, что женщина не выбивается из привычного режима. И дискомфорта это не доставляет. Сама процедура забора яйцеклеток делается под внутривенным наркозом, никакой боли женщина не чувствует. Мне кажется, что сложным скорее можно назвать период ожидания. Ведь после проведения процедуры женщина в течение двух недель ждет результата. Это может быть тяжело эмоционально.

Можно ли рассматривать ЭКО как метод улучшения демографической ситуации?

Несомненно, да. Сегодня изменился подход к ЭКО. Если паре в течение года не удается завести ребенка, ставится диагноз «бесплодие». И ЭКО стало наиболее эффективным методом лечения бесплодия. Оно перешло из разряда высокотехнологичной помощи в разряд специализированной, которую оказывают по полису ОМС. Это уже банальный метод лечения, жизненная реальность. И это правильно. Ведь как раньше боролись с бесплодием – десять лет лечат, потом отправляют в санаторий, еще куда-то. Пары так и оставались всю жизнь бездетными.

765_pol-rebenka-pri-eko

Комментарии

Leave a reply

    Нет комментариев. Прокомментируйте первым