0

 Есть немало женщин, которые несколько дней каждый месяц вычеркивают из своей жизни. В эти дни они отменяют встречи, не выходят из дома, перестают общаться с близкими. Болезненные менструации: с этим явлением, которое на языке врачей звучит как альгоменорея, сталкивается значительное число девушек и женщин разного возраста.

 Недомогание, знакомое всем

По статистике, каждая четвертая представительница слабого пола жалуется на боли различной интенсивности внизу живота во время менструации. Подобные проявления ощутимо влияют на общее самочувствие и настроение. 10% женщин испытывают настолько сильные боли в эти дни, что теряют трудоспособность. При этом далеко не все страдающие болезненными месячными обращаются за помощью к врачу.

Женщин, которые приходят на прием с такой проблемой, – единицы.  Чаще всего о характере протекания менструации я узнаю только, заполняя карту пациентки. Болезненные месячные – одна из самых частых жалоб. Как правило, женщины не задумываются о том, почему болевой синдром у них так ярко выражен, и не считают это заболеванием. На самом деле альгоменорея – это болезнь, которая требует тщательного обследования, потому что сигнализирует о возникшем в организме сбое и может быть проявлением другой гинекологической патологии.

Болит…

Основным симптомом альгоменореи являются боли внизу живота. Они могут беспокоить только в начале цикла, но у некоторых женщин они присутствуют на протяжении всей менструации. Боли могут быть как слабыми, слегка ноющими (легкая степень), так и ярко выраженными, схваткообразными (средняя и тяжелая степени). Об альгоменорее могут свидетельствовать и другие неприятные ощущения:

  • Тошнота и рвота;
  • Головная боль, головокружение;
  • Обмороки;
  • Слабость, раздражительность;
  • Расстройство кишечника.

В эти дни женщины подавлены, эмоциально нестабильны, раздражены, плаксивы. При альгоменорее средней и тяжелой степени недомогания и плохое настроение настолько отражаются на общении с близкими, что могут стать причиной невыхода на работу (у девочек – в школу), отчуждения, повышенной конфликтности. При наличии этих факторов лучше показаться врачу. Будет назначена соответствующая случаю лекарственная коррекция. При тяжелой степени альгоменореи, когда прием анальгетиков неэффективен, требуется обязательное медицинское вмешательство.

Если боли выражены слабо, женщина активна, работоспособна, сохраняются ее социальные связи. В таком случае медицинского наблюдения не требуется.

 Первичная или вторичная?

Оказывается, альгоменорея подразделяется на первичную и вторичную, и у каждой есть свои причины, приводящие к болезненности во время менструаций. Вместе с врачом-акушером-гинекологом, к. м. н, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Еленой Ткачевой мы разобрали источники неприятного симптома.

Первичная альгоменорея может возникнуть у девочек уже при первой менструации или в течение трех последующих лет. Обычно развитие заболевания связано с несколькими причинами. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Дисплазия развития соединительной ткани. Она встречается в 60% случаев болезненной менструации;
  • Туберкулезное поражение половых органов. При туберкулезе гениталий альгоменорея проявляется с появлением первой менструации, ее обострения происходят весной и осенью;
  • Неврологические расстройства и заболевания нервной системы. Напряженное состояние, эмоциональная неустойчивость приводят к обострению болевого восприятия;
  • Недоразвитие (инфантилизм) матки, перегибы матки кзади или кпереди, пороки развития матки (двухполостная, двурогая).

Как правило, первичные боли во время месячных начинают лечить немедикаментозными методами. Девочкам и девушкам врач рекомендует научиться успокаиваться, расслабляться и справляться со стрессами. Важно беречься от переохлаждений – они также могут спровоцировать боли. При болях достаточно положить на живот грелку и подержать ее некоторое время, подтянув колени к груди.

Очень часто женщины, испытывая боли, не торопятся идти к врачу, используя обезболивающие препараты – кетонал и др. Подобная тактика может закончиться кровотечением. Пациентка должна пройти комплексное обследование. В него входит гинекологический осмотр и сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ мочи, крови, биохимия) и УЗИ половых органов.

Если перечисленные действия не помогают, врач назначает комплексное обследование. Гинеколог проводит осмотр пациентки. Органы малого таза исследуются с помощью УЗИ. Определяется гормональный статус. В ряде случаев врач считает целесообразным обследование системы пищеварения, кровообращения, мочеиспускания, молочных желез. В зависимости от истинной причины альгоменореи проводится дальнейшее лечение.

Вторичная альгоменорея

Если болезненные ощущения средней и тяжелой степени внизу живота наблюдаются у женщин после 30–35 лет и сопровождаются депрессией, тошнотой и рвотой, обмороками или мигренью, то врач констатирует развитие вторичной альгоменореи. Как рассказала Виктория Ярмолюк, основной причиной развития перечисленных проявлений являются различные гинекологические заболевания. Так может проявляться эндометриоз, опухолевые процессы яичников, миома матки, спайки в малом тазу, полипы, воспалительные заболевания.

Очень часто женщины, испытывая боли, не торопятся идти к врачу, используя обезболивающие препараты – кетонал и др. Подобная тактика может закончиться кровотечением.

Пациентка должна пройти комплексное обследование. В него входит гинекологический осмотр и сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ мочи, крови, биохимия) и УЗИ половых органов. При необходимости врач может назначить гистероскопию или лапароскопию, эти методы считаются «золотым стандартом» современной гинекологии, они наиболее точно определяют наличие и характер патологий.

После обследования и постановки диагноза врач назначит лечение. При выявлении эндометриоза, опухолевых образований, спаечного процесса проводится хирургическое вмешательство. Если же заболеваний не будет выявлено, гинеколог пропишет анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы помочь женщине перенести дни менструаций более комфортно.

karin-sisligi-neden-olur_646x340

Комментарии

Leave a reply

    Нет комментариев. Прокомментируйте первым